科技日報記者 俞慧友
4月25日，記者從中南大學湘雅醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院胰腺外科黃耿文教授團隊歷經(jīng)多年臨床觀察和分析，在國際消化病學期刊《消化與肝臟疾病》上發(fā)表論文，詳細闡述了一種罕見、致命性胰腺炎的“奪命規(guī)律”。
20世紀70年代，國外有學者描述了一種罕見且致命的胰腺炎，這種胰腺炎在影像學檢查時可發(fā)現(xiàn)壞死胰腺組織中有氣體存在，因此被稱為“氣腫型胰腺炎”。零星的病例報道顯示，這一疾病起病急驟，病程兇險。部分病例甚至來不及送醫(yī)便死亡，尸體解剖中發(fā)現(xiàn)胰腺壞死嚴重，內(nèi)含大量氣體。因此，氣腫型胰腺炎也被臨床專家戲稱“會生氣”的胰腺炎。
不過，因為該病種的罕見性，截至目前，臨床上一直缺乏具有說服力的研究報道。面對這一難題，專家們只有不斷積累經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來開展研究。“這個臨床研究過程很艱難。一方面，因為發(fā)病率低，罕見，所以病例累積是長期而艱苦的過程。”黃耿文說。
團隊基于十余年的臨床觀察和實踐治療，構(gòu)建了一個包含300余例感染型胰腺壞死的前瞻性隊列和一個包含6000余例急性胰腺炎的回顧性隊列，對急性胰腺炎領(lǐng)域這一罕見病的“致命規(guī)律”進行了翔實的數(shù)據(jù)研究。
在仔細分析了所收治氣腫型胰腺炎患者的特點和病程規(guī)律后，研究團隊發(fā)現(xiàn)，該病起病兩周內(nèi)器官出現(xiàn)氣體的患者，即便醫(yī)生積極救治，也無力回天。而起病兩周后才“生氣”的胰腺炎，預后和臨床結(jié)局相對溫和很多。因此，團隊開創(chuàng)性提出了以“氣體出現(xiàn)時間”為依據(jù)的分類方法，將起病兩周內(nèi)出現(xiàn)氣體的這類胰腺炎命名為“早發(fā)氣腫型胰腺炎”，這是真正的奪命“惡魔”。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，“會生氣”的胰腺炎愛挑老年人或糖尿病等機體抵抗力較差的患者作為“受體”。這意味著，發(fā)現(xiàn)“早發(fā)氣腫型胰腺炎”患者，醫(yī)療人員要及早干預和治療。
關(guān)鍵詞： 臨床研究
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