科技日?qǐng)?bào)記者 代小佩
12月1日是世界艾滋病日。據(jù)中國(guó)疾控中心11月27日發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2020年底，中國(guó)共有105.3萬(wàn)人感染艾滋病病毒，累計(jì)報(bào)告死亡35.1萬(wàn)人。
感染艾滋病病毒后，人的免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸被摧毀。現(xiàn)有藥物可以阻止免疫系統(tǒng)崩潰，但目前還不能徹底治愈艾滋病。所以，強(qiáng)化艾滋病的預(yù)防干預(yù)始終是重要舉措。北京佑安醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師汪雯在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪(fǎng)時(shí)強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)生艾滋病暴露，一定要及時(shí)服用艾滋病阻斷藥，“一旦發(fā)生意外暴露，要盡快服用抗病毒藥物，能夠絕大多數(shù)阻止機(jī)體感染艾滋病病毒”。
哪些情形可能導(dǎo)致感染艾滋病病毒？艾滋病的傳播途徑是性傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。值得一提的是，醫(yī)護(hù)人員存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，汪雯解釋?zhuān)骸氨热绺腥究漆t(yī)生在給艾滋病患者做骨髓穿刺或腰椎穿刺等操作時(shí)，醫(yī)生可能因?yàn)椴僮鞑簧鲗?dǎo)致針刺傷或者不慎接觸到了患者體液或血液，會(huì)有感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
“不過(guò)，醫(yī)生給艾滋病患者做操作時(shí)，嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行操作，有條不紊進(jìn)行每項(xiàng)操作步驟，發(fā)生職業(yè)暴露的概率極低。”汪雯舉例說(shuō)，在北京佑安醫(yī)院感染科中心，每年大概有3-5例醫(yī)生發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的案例，“但目前沒(méi)有醫(yī)生因職業(yè)暴露導(dǎo)致艾滋病感染的情況”。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，艾滋病暴露后，要盡快吃阻斷藥?！耙涀?，阻斷藥在暴露發(fā)生之后2個(gè)小時(shí)內(nèi)服用效果最好，不要超過(guò)72小時(shí)。越早服用阻斷藥，阻斷成功率越高?！蓖赧┭a(bǔ)充說(shuō)，如果是傷口接觸艾滋病患者的血液或體液，還要及時(shí)用流動(dòng)水清理傷口、進(jìn)行消毒處理等。
據(jù)悉，艾滋病阻斷藥主要是幾種抗病毒藥物的組合。目前，指南推薦三種抗病毒藥物聯(lián)合使用，常用的方案有兩種，一是“拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋”聯(lián)合使用，二是“克力芝/依非韋倫+恩曲他濱+替諾福韋”聯(lián)合使用。專(zhuān)家表示，一般優(yōu)先選擇“拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋”的聯(lián)用方案，因?yàn)槔胬f的副作用相對(duì)較小，患者更易堅(jiān)持服用。要注意的是，一定要按醫(yī)囑服用阻斷藥。
談及新冠肺炎對(duì)艾滋病患者就醫(yī)診療的影響，汪雯表示，疫情前后沒(méi)有太大區(qū)別?！鞍凑辗酪咭笞鐾晷鹿诜窝缀Y查后，就可以按照既定流程進(jìn)入相應(yīng)治療，辦理住院或接受外科手術(shù)都可以。就佑安醫(yī)院情況而言，新冠肺炎疫情并沒(méi)有阻斷艾滋病患者的就診渠道。”
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